IPOTIROIDISMO 4

….approfondimenti relativi al monitoraggio terapeutico….

Al fine di approfondire ulteriormente il monitoraggio terapeutico, possiamo consigliare di misurare la T4 totale dopo 2 – 4 settimane dall’inizio, ovviamente valutando nel contempo la risposta clinica.

Come già detto, la finalità è ottenere valori di T4  in corrispondenza del limite alto del range di riferimento, ma scendendo nei particolari:

– In soggetto con buona risposta clinica:

In caso di valori di T4 (4-6 ore dopo la somministrazione):

         1) < 26 nmol/L (< 2µg/dL) aumentare la dose di Levotiroxina da 20 a 50%, in base a valore di T4, e rivalutare dopo 1 mese.

         2) tra 26 nmol/L (2µg/dL) e 58 nmol/L  (4,5µg/dL)  non è necessario cambiare la dose di Levotiroxina. Monitorare ogni 6-8 settimane per 6 mesi e successivamente 1 o 2 volte all’anno.

         3) > 58 nmol/L (4,5µg/dL) à ridurre il dosaggio di Levotiroxina, oppure passare ad un’unica somministrazione giornaliera

– In soggetto con persistenti segni di ipotiroidismo:

In caso di valori di T4 (4-6 ore dopo la somministrazione):

1) < 26 nmol/L (< 2µg/dL)  aumentare la dose di Levotiroxina da 20 a 50%, in base a valore di T4, e rivalutare dopo 2 mesi

         2) tra 26 nmol/L (2µg/dL) e  58 nmol/L  (4,5µg/dL)  rivedere la diagnosi

         3) > 58 nmol/L (4,5µg/dL)  rivedere la diagnosi

– In soggetto con sintomi riferibili ad ipertiroidismo (eccessiva perdita di peso, respiro affannoso, nervosismo, ipereccitabilità, PU/PD): + T4 > 58 nmol/L  (4,5µg/dL)  dimezzare la dose di Levotiroxina.

Buon lavoro!

Dr Ugo Bonfanti DVM

Diplomato ECVCP

BiEsseA srl Laboratorio Analisi Veterinarie

Via Amedeo d’Aosta n. 7 – 20129 MILANO

0229404636 R.A.

www.biessea.com